甲状腺功能查五项就行？其实七项更有用！带你一文看懂甲功报告！

甲状腺问题已经逐渐成为一个全民共同面对的问题，对甲状腺缺乏了解，是贻误治疗时机的重要原因。很多患者连甲功报告都看不懂，更难以选择适合自己的治疗方法。

甲功到底查几项？

甲功报告分为三项、五项和七项。从专业程度来说，七项＞五项＞ 三项

甲功三项：甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）

甲功五项：甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）

甲功七项：甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

甲状腺病因多样，如果不对抗体进行检测，就很难找到真正的病因。很多患者在治了几年的甲亢、甲减后，都没有起色，就是因为没找准病因。

建议有条件尽量查甲功七项，对疾病确诊、后续治疗方案确定都有帮助。

甲功指标有何意义？

T3、T4：甲状腺激素。FT3、FT4也是甲状腺激素，不过是进入血液以后的甲状腺激素，叫游离甲状腺激素。相对于T3、T4，FT3、FT4对甲亢、甲减的检测更准确。

T3、T4、FT3、FT4升高，甲状腺功能亢进。降低甲状腺激素不足。

TSH：促甲状腺激素。促进甲状腺细胞增殖，促进甲状腺激素分泌的主要激素。TSH升高，T3、T4下降，甲减。TSH降低，T3、T4升高，甲亢。

TPOAb：抗甲状腺过氧化物酶抗体。桥本甲状腺炎典型指标。升高超过正常值5倍，即可确诊为桥本甲状腺炎。桥本晚期抗甲状腺过氧化物酶抗体下降，并不意味着病情好转，而是甲状腺完全萎缩，丧失功能，免疫系统不再释放抗体，所以抗体水平降低。

TgAb：抗甲状腺球蛋白抗体。桥本甲状腺炎、甲状腺癌标志抗体。没有特异性，抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体一起升高，超过五倍可以确定桥本甲状腺炎。甲状腺癌人群TgAb升高，说明有甲状腺癌细胞残存。

如何通过甲功判断疾病？

甲状腺功能亢进：

T3 ↑，FT3 ↑，T4 ↑，FT4 ↑，TSH ↓，TRAb 正常或 ↑。

桥本甲状腺炎：

桥本早期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4，出现甲亢，所以 T3 ↑、FT3 ↑、T4 ↑、FT4 ↑、TSH ↓。

桥本中期：

甲状腺努力挣扎着维持正常功能，所以 T3、FT3、T4、FT4、TSH 都在正常范围。

桥本后期：

甲状腺功能丧失殆尽，出现甲减，所以 T3 ↓、FT3 ↓、T4 ↓、FT4 ↓、TSH ↑

甲状腺功能减退症：

T3 ↓，FT3 ↓，T4 ↓，FT4 ↓，TSH ↑，TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。

亚急性甲状腺炎：

亚甲炎会出现一过性的甲亢和甲减，不同时期的甲功指标和甲亢、甲减相似。

亚甲炎急性发作期：

由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4，出现甲亢，所以 T3 ↑、FT3 ↑、T4 ↑、FT4 ↑、TSH ↓。

亚甲炎缓解期：

炎症消退，甲状腺努力进行着自我修复，一部分人会出现短暂性的甲减，所以 T3 ↓、FT3 ↓、T4 ↓、FT4 ↓、TSH ↑

亚甲炎恢复期：

炎症完全消失，大部分人的甲状腺功能恢复正常，极小部分人变成永久性的甲减。

总之，检查甲功时，要根据自己的具体情况和医生的建议来选择合适的项目。不要盲目地追求多查或者少查，要根据实际需要来决定。