甲状腺不好，颈先知！身体有这6种反应，小心甲状腺结节

　　两年前，浙江杭州25岁姑娘小丽(化名)体检时查出甲状腺结节，建议再进一步检查。

　　她因害怕手术留疤，并一拖再拖。

　　今年，小丽体检时发现结节变大了，经过医生检查，明确小丽得的是甲状腺乳头状癌。

　　医生提醒，不要把小病拖成大病！

　　良性结节患者要牢记，需要根据结节情况和个体特质及时复诊，不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施。

　　身体中的蝴蝶——甲状腺

　　甲状腺是人体重要的内分泌器官，正常位置在胸骨上方，颈前、气管上端两侧、甲状软骨的下方，也就是喉结下方的2-3cm处，分左、右两叶，两叶之间有较窄的部分在气管前相连，叫甲状腺峡部。

　　外形犹如一只美丽的蝴蝶，又形似遁甲。

　　甲状腺被气管前筋膜覆盖，固定在气管环上，因此，在进行吞咽动作时，甲状腺会随着气管上下移动。

 

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺，由甲状腺合成并分泌的甲状腺素，是人体内最重要的激素之一，控制着人体的代谢活动，是人体的必需激素，对健至关重要。

　　甲状腺也是一个“恒温器”，通过分泌激素来调节体温，一旦甲状腺功能异常，人体会对温度产生截然不同的反应。

　　当别人穿短袖时，你可能还要添件外套;当别人觉得天气渐凉，你反而在不停的冒汗。

　　那些对「冷热」变化敏感的人，建议你趁早查查甲状腺吧。

　　甲状腺结节是怎么引起的？

　　近年来，甲状腺结节已成为体检中最常发现的问题之一。

　　50岁以上人群中超过50%的人可被发现存在甲状腺结节，其中95％的甲状腺结节是良性的。

　　大多数良性的甲状腺结节对健康没有明显影响，其中体积较小的良性结节，一般无需处理，每6~12个月定期随访即可。

　　如果出现不适情况或影响外形，如结节较大、造成局部压迫时，则需及时就医，进行进一步检查，如果怀疑为恶性，需要手术切除。

　　那么，甲状腺结节到底是如何产生的呢？

　　目前甲状腺结节的原因较多，尚无明确病因。主要原因包括以下几种：

　　1.遗传因素：有家族遗传病史的人群，患病率非常高。

　　2.精神压力：警察、教师等精神压力高的职业人群，易引起结节。

　　3.不良情绪：甲状腺结节的产生跟情绪，尤其是生气、焦虑、烦躁等不良情绪有很大的关系。

　　4.生活环境和饮食习惯：在碘比较富集的沿海地区，因常食用含碘食物，如海盐、海产品等，发病率高。

　　5.性别因素：女性的患病率，较男性更高，是男性的3-5倍。

　　有这6个症状，警惕甲状腺结节！

　　1

　　局部隆起

　　较小的甲状腺结节一般不会有明显表现，但如果肿块发展较大，加之患者体型较瘦，就有可能显现出来。

　　当女性在佩戴颈部配饰，或男性系领带时，可能会有不适感，这时就应积极去就诊检查。

　　2

　　随吞咽移动

　　如果是比较大的甲状腺结节，直径超过一个厘米时，患者能自行摸到颈前区明显包块，且随吞咽上下移动。

　　3

　　进食哽咽感

　　当甲状腺结节发展较大时，有可能会压迫到食管，造成吞咽不适。

　　4

　　呼吸困难

　　当甲状腺结节发展较大时，有可能会压迫气管，严重的情况下，会造成呼吸困难、憋喘等情况。

　　5

　　声音嘶哑

　　当甲状腺恶性肿瘤或是较大的良性肿瘤，会压迫或侵犯周围的神经，导致喉返神经受累，影响发声，而造成说话声音嘶哑。

　　6

　　饮水呛咳

　　如果是恶性肿瘤或肿瘤较大时，会刺激到喉上神经，导致饮水呛咳的情况发生。

　　甲状腺结节患者如何自查？

　　第一步

　　TStep 1   -

　　照镜子，找到喉结和胸骨上切迹，在两者中间位置的两侧就是甲状腺的大致区域。

　　第二步

　　TStep 2    -

　　头稍后仰，用手指触摸此位置，吞咽口水，感觉是否能触摸到肿块，如果有质地较硬的肿块，则有甲状腺结节。

　　这也就预示着这个结节可能是个不定时“炸弹”，最好尽早就医检查。

　　一般来说，好的结节一般都比较小，用手摸一般是摸不到的。

　　另外，早期较小的甲状腺结节很难触及，这时就需要定期做甲状腺彩超。

　　甲状腺TI-RADS分级标准

　　甲状腺结节是在B超下根据形态描述以及恶性征象分为0-5级，主要根据以下几点：

　　1.甲状腺结节的实性与囊性：实性提示恶性的可能性大;

　　2.边界是否光滑：边界不光滑、分界不清或者有毛刺样、分叶状，恶性的可能性大;

　　3.甲状腺结节有没有钙化：点状钙化提示恶性可能性大;

　　4.甲状腺结节的纵横径比：如果纵横径比>1.提示恶性的可能性大。

　　甲状腺TI-RADS分级标准，分级就越高，恶性的概率越大：

　　5级以上，基本85%以上的概率为恶性，考虑是甲状腺癌。

　　4级可以分成4a、4b和4c：

　　4a的恶性概率大概是5%-10%;

　　4b的恶性概率大概是在10%-50%;

　　4c的恶性概率是在50%-85%。

　　3级的恶性概率＜5%，绝大部分倾向于良性。

　　1级和2级，这一类甲状腺都是良性，不用特别担心。

　　这是目前广泛接受的甲状腺良恶性评判超声标准，TI-RADS分级根据超声报告决定做细针穿刺，3级以下不用做穿刺。

　　对于4a、4b和4c及以上，确诊恶性比例，要结合超声引导下细针穿刺，根据穿刺报告，如果是恶性，临床医生再决定手术，如果是良性，可以根据情况观察随访治疗。