​郑州中科甲状腺医院王培顺医生：探秘甲状腺结节

　　

随着健康体检的普及，越来越多的人，甚至包括一些年轻人发现自己被检出了甲状腺结节。这些患者都会问到：“甲状腺结节这种病到底严重不严重?查出甲状腺结节就是得了癌症吗?需要怎样治疗呢?”等问题。

　　那么我们查出甲状腺结节

　　应该怎样正确对待?

　　是草木皆兵呢还是安之若泰?

　　今天我们就一起来认识一下

　　甲状腺结节

　　甲状腺结节是一种常见病，通俗地讲就是甲状腺内部出现团块状改变。可以单发，也可多发，男女发病比例为1:5.据统计发现，在中国成人中通过高分辨率超声检查发现直径0.5 cm以上甲状腺结节的发病率高达20-76%，而且甲状腺结节的患病率随着年龄和体重指数(BMI)的增加而增加。大致可分为良性结节和恶性结节，其中仅5%-15%的结节是恶性的。

　　甲状腺结节的病因有很多，主要与内分泌紊乱、碘缺乏或过量、环境污染、辐射线、劳累负荷过重、精神压力大、变态反应增多等因素相关。

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　　被检查出甲状腺结节后有哪些症状呢？

 

　　其实，大多数甲状腺结节是没有症状的。当合并甲状腺功能异常时，才可出现相应的临床表现。还有一部分患者由于结节过大，压迫了甲状腺周围组织，导致出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难或吞咽困难等症状。

　　甲状腺结节对健康的影响，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能状态——

　　1、炎性结节：如亚急性甲状腺炎会导致颈前区疼痛和发热，部分患者会导致甲状腺功能改变，如甲亢或甲减。

　　2、肿瘤性结节：如结节过大或呈侵袭性生长，会压迫气管、食管、神经等，造成压气感、呼吸困难、吞咽困难、呛咳、声音嘶哑等症状。如恶性结节，会出现淋巴结或肺部等远处器官的转移。

　　3、功能性结节：如果结节能够过度分泌甲状腺激素，会引起心慌、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢症状。

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　　怎样才能发现甲状腺结节？

 

　　在日常生活中，我们要重视甲状腺结节疾病发病的可能，注重自检，注意观察有无颈前区局部隆起，如发现甲状腺区域隆起，说明结节已经比较大了，要及时就诊，需要专业的医生帮助查体并做相关检查。

　　要重视甲状腺结节的筛查，每年定期行甲状腺超声检查，甲状腺超声是最准确、最可靠、最经济的确诊甲状腺结节的检查，可以大大提高临床甲状腺结节的检出率!所以，无论是触诊或视诊看到的甲状腺结节，都必须经超声检查确认。在行甲状腺超声检查的同时，建议抽血行甲状腺功能检查，这样不仅能明确有无结节及甲状腺结节良恶性的鉴别诊断，还可以判断出有无甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎的存在，从而指导甲状腺结节患者的治疗。医生会根据结节的大小、形态、危险度分级、甲状腺功能等因素综合判断，制定针对性的诊疗方案。

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　　如何做好甲状腺结节的预防和筛查？

 

　　调整正确生活方式可以帮我们远离甲状腺结节。

　　首先，保证优质睡眠。入睡最佳时间：21点～23点，无梦长眠才是好。午睡在一个白天中可以让大脑神经得到短暂放松。

　　第二，健康心理很重要。学会排解压力、与人沟通。

　　第三，均衡营养，合理搭配膳食，健康运动，增强体质，提高免疫力。

　　存在下述情况强烈建议筛查甲状腺癌：童年时期头颈部放射线暴露、全身放射治疗史、一级亲属甲状腺癌家族史以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史。

　　甲状腺结节如何选择治疗方式?这是大家最为关切的问题。临床上，根据甲状腺超声影像资料来确定甲状腺结节TIRADS分级标准来决定治疗方案，通常分为TIRADS 0-6.0类是指这个结界的性质待定——

　　1、1类、2类、3类基本上超过95%的可能是良性;

　　2、4类有5%-15%的可能是恶性;如分类达4b、4c，恶性可能增大;

　　3、5类恶性程度可能就超过80%，到90%以上;

　　4、6类基本上就是确诊了。